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脂肪肝不可怕,變硬才要命!翻開健檢報告,這4個數字比體重更關鍵
體重正常,但內臟脂肪多、血糖和三酸甘油脂高,還是可能有脂肪肝,嚴重恐進展成肝硬化、肝癌。(示意圖)

脂肪肝不可怕,變硬才要命!翻開健檢報告,這4個數字比體重更關鍵

很多人健檢發現脂肪肝,第一個念頭就是「是不是最近吃太油?」但營養功能醫學醫師劉博仁提醒,脂肪肝真正需要留意的,是肝臟是否已經出現纖維化、逐漸變硬。尤其即使體重不重,也不能因此掉以輕心。
劉博仁指出,現在醫學上把脂肪肝稱為「代謝功能障礙相關脂肪性肝病」,通常與肥胖、腰圍過大、糖尿病、高血壓及三酸甘油脂偏高等代謝問題一起出現。脂肪長期堆積並伴隨發炎,可能讓肝臟逐漸形成纖維化,嚴重時甚至進展為肝硬化、肝癌。
因此看到健檢報告時,除了體重,更應留意幾個數值,包含AST(GOT)、ALT(GPT)、血小板,以及血糖、血脂等代謝數值。其中,AST、ALT與血小板還能搭配年齡計算「FIB-4指數」,作為初步評估肝纖維化風險的工具;若風險較高,可再進一步接受肝臟彈性檢查,確認肝臟是否已經變硬。
劉博仁也提醒,脂肪肝並非只有肥胖者才會出現,有些人外觀看起來不胖,卻有內臟脂肪、血糖或血脂異常,同樣可能罹患代謝功能障礙相關脂肪性肝病。因此,發現脂肪肝後,不要只盯著體重數字,而要同步檢視整體代謝狀況。
至於改善方式,若有過重或肥胖,減輕約5%體重就有機會改善肝臟脂肪,搭配規律運動、減少久坐,飲食少吃含糖飲料、精製糖、精緻澱粉及加工食品,同時控制血糖、血壓與血脂。
脂肪肝不代表肝臟已經壞掉,但也不能因此放著不管。真正重要的是及早確認有沒有纖維化,在肝臟還沒變硬之前,把代謝問題一起處理。

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