張家銘解釋,膽汁酸由肝臟製造,主要功能是幫助消化、吸收脂肪。正常情況下,膽汁酸進入小腸後,約有9成至9成5會被回收,再送回肝臟循環利用。
不過,當小腸回收能力下降,或肝臟製造過多膽汁酸,就可能有過量膽汁酸進入大腸,大腸受到刺激,開始分泌更多水分,蠕動也可能變快,就可能造成大便變稀、急著上廁所,有時甚至來不及,這就是膽汁酸腹瀉的過程。
張家銘提醒,經常飯後腹瀉的人,可先觀察飲食與排便狀況,適度減少單餐油脂攝取,並記錄食物種類、腹瀉時間及糞便型態,作為就醫參考。但不用一口氣把油脂全部戒掉,身體還是需要適量脂肪及脂溶性維生素。
不過,飯後腹瀉也可能與咖啡因、乳糖不耐、腸躁症或其他疾病有關,不能單憑症狀自行判斷。尤其曾接受膽囊切除、腸道手術,或長期出現水樣腹瀉者,應與腸胃科醫師討論,必要時進一步評估膽汁酸腹瀉,找出真正原因。


