這項研究找來104名剛確診穩定型冠心病,過去未使用過Statin類降血脂藥物的患者,隨機分成兩組。一組每天服用atorvastatin 40毫克,另一組則使用川普的用藥組合,rosuvastatin 40毫克搭配ezetimibe 10毫克,追蹤18個月,並透過冠狀動脈電腦斷層血管攝影觀察斑塊變化。
結果發現,單用atorvastatin組的壞膽固醇(LDL-C)從119.7降至69.5 mg/dL,冠狀動脈總斑塊體積減少13.6%;合併使用兩種藥物組,LDL-C則從127.4降至42.5 mg/dL,斑塊體積減少21.1%,兩組差異顯著。
蔡明劼進一步指出,非鈣化斑塊包含脂質、纖維組織等成分,其中富含脂質的斑塊可能具有較高破裂風險。研究發現,合併用藥組有98%的患者非鈣化斑塊體積減少,平均降幅達28.2%,顯示積極降低壞膽固醇,可能有助於改善斑塊組成。
蔡明劼提醒,降血脂藥物不只是讓抽血數字變漂亮,對已經有冠狀動脈粥狀硬化的患者,也可能帶來斑塊消退的效果,減少未來發生心肌梗塞與中風的機會。不過,患者仍應依照醫師評估接受治療,不要因為膽固醇數值下降或沒有症狀,就自行停藥或調整劑量。


