左腳差點截肢！中年男沒管破皮竟「潰爛壞死」…醫師教你分辨「傷口感染警訊」

據了解，這名50歲的汪姓男子先前工作中被物品劃傷左小腿，以為只是小破皮的他，並沒有清潔消毒或包紮傷口，怎料數日後傷口惡化，潰瘍範圍擴大，還伴隨紅腫與疼痛，汪男自行塗抹藥膏也未改善，後來甚至開始出現發燒、畏寒等症狀，嚇得他趕緊前往馬偕紀念醫院急診求助。

醫護人員檢查後，發現汪男有糖尿病病史，傷口感染已深入筋膜層，確診為「糖尿病足併壞死性筋膜炎」，若不即時手術清創、控制感染，可能導致敗血症，甚至截肢。

馬偕醫院整形外科與急診醫學部隨即合作為汪男清創手術，並結合下肢動脈介入治療、高壓氧療法及再生型敷料等多項治療方式，同步控制感染與促進血液循環。經過多次手術與密集照護，汪先生的傷口逐漸復原，最終成功保住左腳，免於截肢。

馬偕醫院傷口照護中心主任、整形外科資深主治醫師尤傑銘指出，就算只是皮膚表層的小破皮，若未妥善處理，也可能惡化成蜂窩性組織炎，甚至敗血症，其中糖尿病、洗腎、心血管疾病患者與年長者更是高風險族群，一旦感染，復原速度會比常人慢許多。

尤傑銘醫師提醒，民眾受傷時應立即使用生理食鹽水清潔傷口，塗抹抗生素藥膏後以紗布覆蓋，保持乾淨並觀察癒合狀況，若紅腫、發熱在2、3天內未改善，或出現膿液、異味、水泡、皮膚變黑等情況，就可能是感染徵兆；若再伴隨發燒、倦怠等全身症狀，代表感染已擴散，務必及早就醫治療。

馬偕紀念醫院總院長張文瀚表示，急診外傷患者往往只關心初步處理，卻忽略後續的傷口照護與觀察，這正是病情惡化的關鍵，他也以急診資深醫師的身分提醒，糖尿病、洗腎、心血管疾病患者及行動不便的長者，應定期檢查皮膚狀況，尤其腳部是否有破皮、水泡或壓瘡等問題，提早預防與介入，能大幅降低感染與截肢風險。