張家銘醫師分享在門診中，曾遇過一名50多歲男性，原本體重超過100公斤，靠飲食控制與瘦瘦針治療，成功減輕近20公斤，但到了某個階段，體重卻像踩下煞車，不管怎麼努力都難再下降。
張醫師指出，當體重下降一段時間後，身體會適應熱量減少的狀態，降低能量消耗，讓減重速度變慢。如果同時伴隨肌肉流失，基礎代謝也會下降，身體每天消耗的熱量變少，反而更容易復胖。
減重真正要看的，不只是體重計上的數字，而是身體代謝是否恢復。包括胰島素阻抗是否改善、內臟脂肪是否減少、肌肉量是否維持，以及睡眠、壓力與慢性發炎狀態，都可能影響減重成果。
有些人明明體重相同，但身體狀態可能完全不同。有人肌肉量足、血糖穩定；有人腰圍偏大、脂肪堆積在肝臟與腹腔，伴隨胰島素阻抗與發炎問題，這些都可能讓身體更難燃燒脂肪。
張家銘醫師提醒，減重不能只靠少吃，而要重新調整身體使用能量的能力。飲食上應確保足夠蛋白質，幫助維持肌肉；搭配阻力訓練，讓肌肉持續消耗葡萄糖；同時增加蔬菜、豆類等富含纖維的食物，改善腸道環境。
另外，睡眠也是常被忽略的一環。長期睡眠不足會影響飢餓與飽足訊號，讓人更容易想吃甜食、油炸食物，也降低日常活動量。
如果減重卡關，不代表努力沒有用，而是需要找出身體真正卡住的環節。先把代謝調順、肌肉留住、降低慢性發炎，當身體重新恢復平衡，體重才有機會自然往下走。減重的終點，不只是變輕，而是讓身體重新找回健康運作的能力。
